Calcidiol
Calcidiol ist die wichtigste Speicher- und Transportform von Vitamin D im Blut. Es wird überwiegend in der Leber aus Vitamin D3 oder Vitamin D2 gebildet und dient als zentraler Laborwert zur Beurteilung des Vitamin-D-Status.
Was ist Calcidiol?
Calcidiol ist ein Stoffwechselprodukt von Vitamin D. Die vollständige Bezeichnung lautet 25-Hydroxyvitamin D, abgekürzt 25(OH)D. Wird ausdrücklich die aus Vitamin D3 entstandene Form gemeint, spricht man auch von 25-Hydroxyvitamin D3 oder Calcifediol.
Calcidiol ist noch nicht die hormonell aktivste Form von Vitamin D. Es bildet jedoch einen vergleichsweise stabilen Vorrat im Blut und eignet sich deshalb besser zur Beurteilung der Versorgung als das aktive Calcitriol.
Wie entsteht Calcidiol?
Vitamin D gelangt entweder durch die körpereigene Bildung in der Haut, über Lebensmittel oder über Nahrungsergänzungsmittel in den Körper. Anschließend wird es vor allem in der Leber umgewandelt:
- Aus Cholecalciferol beziehungsweise Vitamin D3 entsteht 25-Hydroxyvitamin D3.
- Aus Ergocalciferol beziehungsweise Vitamin D2 entsteht 25-Hydroxyvitamin D2.
Beide Formen können bei einer Blutuntersuchung gemeinsam als Gesamtwert des 25-Hydroxyvitamin D erfasst werden.
Warum wird Calcidiol im Blut gemessen?
Die Konzentration von Calcidiol gilt als wichtigster Marker zur Beurteilung des Vitamin-D-Status. Der Wert berücksichtigt sowohl das vom Körper durch Sonnenlicht gebildete als auch das über Ernährung und Präparate aufgenommene Vitamin D.
Calcidiol verbleibt deutlich länger im Blut als die aktive Form Calcitriol. Dadurch spiegelt es die Versorgung über einen längeren Zeitraum besser wider und reagiert nicht ausschließlich auf kurzfristige Veränderungen.
Was ist der Unterschied zwischen Calcidiol und Calcitriol?
| Merkmal | Calcidiol | Calcitriol |
|---|---|---|
| Bezeichnung | 25-Hydroxyvitamin D | 1,25-Dihydroxyvitamin D |
| Funktion | Speicher- und Transportform | Hormonell aktive Form |
| Bildungsort | Überwiegend Leber | Vor allem Nieren |
| Bedeutung im Labor | Standardwert für den Vitamin-D-Status | Nur bei besonderen medizinischen Fragestellungen |
Ein normaler Calcitriolwert schließt einen niedrigen Vitamin-D-Status nicht sicher aus. Der Körper kann die Bildung der aktiven Form über hormonelle Regelkreise zeitweise aufrechterhalten, obwohl die Calcidiolreserven bereits niedrig sind.
In welchen Einheiten wird Calcidiol angegeben?
Laborwerte für 25-Hydroxyvitamin D werden üblicherweise in einer von zwei Einheiten angegeben:
- Nanogramm pro Milliliter (ng/ml)
- Nanomol pro Liter (nmol/l)
Für die Umrechnung gilt näherungsweise:
1ng/ml entspricht 2,5nmol/l.
Ein Wert von 20ng/ml entspricht somit ungefähr 50nmol/l.
Wie lässt sich ein Calcidiolwert einordnen?
Die Bewertung eines Vitamin-D-Blutwertes hängt von der verwendeten Leitlinie, dem Labor, der gesundheitlichen Situation und der konkreten Fragestellung ab. Deshalb gibt es nicht für jeden Menschen einen einzigen universellen Idealwert.
Ein einzelnes Messergebnis sollte außerdem nicht isoliert betrachtet werden. Jahreszeit, Sonnenexposition, Einnahme von Vitamin-D-Präparaten, Erkrankungen und bestimmte Medikamente können den Wert beeinflussen.
Wann kann eine Messung sinnvoll sein?
Eine Bestimmung des 25-Hydroxyvitamin D kann insbesondere bei einem konkreten medizinischen Verdacht oder bei bekannten Risikofaktoren sinnvoll sein. Dazu zählen beispielsweise Erkrankungen mit gestörter Nährstoffaufnahme, bestimmte Leber- oder Nierenerkrankungen sowie Störungen des Calcium- und Knochenstoffwechsels.
Ein routinemäßiger Test bei jeder beschwerdefreien Person ist davon zu unterscheiden. Ob eine Untersuchung im Einzelfall sinnvoll ist, sollte anhand der persönlichen Situation entschieden werden.
Kann Calcidiol auch als Arzneimittel eingesetzt werden?
Calcidiol beziehungsweise Calcifediol ist nicht nur ein körpereigenes Stoffwechselprodukt, sondern kann in bestimmten Fällen auch medizinisch eingesetzt werden. Es wirkt näher am gemessenen Blutwert als Cholecalciferol und kann den 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel schneller anheben.
Solche Anwendungen gehören in ärztliche Begleitung und sind nicht mit der üblichen Einnahme frei verkäuflicher Vitamin-D3-Nahrungsergänzungsmittel gleichzusetzen.
Kurz zusammengefasst
Calcidiol ist die Speicher- und Transportform von Vitamin D und wird überwiegend in der Leber gebildet. Als 25-Hydroxyvitamin D ist es der wichtigste Laborwert zur Beurteilung des Vitamin-D-Status. Es darf nicht mit Calcitriol verwechselt werden, der hormonell aktiven Form von Vitamin D.
