Blutdruck: Was ihn bestimmt und wie Du ihn beeinflussen kannst

Du misst zu Hause 132/82 mmHg, beim Arzt stehen plötzlich 156/94 auf dem Gerät und am nächsten Morgen sieht die Welt wieder anders aus. Welche Zahl davon ist nun Dein „richtiger“ Blutdruck?

Die überraschende Antwort lautet: Mehrere dieser Werte können gleichzeitig echt sein. Blutdruck ist keine feste Körperkonstante. Er verändert sich mit Bewegung, Schlaf, Stress, Tageszeit, Flüssigkeitshaushalt und der Situation, in der gemessen wird. Entscheidend ist deshalb weniger ein einzelner Ausschlag als das Muster, das sich aus korrekt erhobenen Messungen ergibt.

Bluthochdruck ist gleichzeitig häufig und oft lange unbemerkt. Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation lebten 2024 weltweit rund 1,4 Milliarden Erwachsene zwischen 30 und 79 Jahren mit Hypertonie. Etwa 44 Prozent wussten nichts davon.^[1]

Wer verstehen möchte, was sich am eigenen Blutdruck beeinflussen lässt, muss deshalb zuerst verstehen, wie dieser Druck überhaupt entsteht. Herz, Blutgefäße, Nieren, Nervensystem und Hormone regulieren ihn gemeinsam. Ernährung, Bewegung, Schlaf und Stoffwechsel greifen an verschiedenen Stellen in dieses System ein. Genau darin liegt der Unterschied zwischen einer einzelnen Zahl und einem Blutdruckprofil.

Was sagt mein Blutdruckwert eigentlich aus?

Der Blutdruck beschreibt den Druck, den das zirkulierende Blut auf die Wände der Blutgefäße ausübt. Angegeben wird er in Millimeter Quecksilbersäule, kurz mmHg. Dabei erscheinen immer zwei Werte: zum Beispiel 128/78 mmHg.

Der systolische Wert

Der erste und höhere Wert entsteht während der Auswurfphase des Herzens. Die linke Herzkammer zieht sich zusammen und pumpt Blut in die Hauptschlagader. Der Druck in den Arterien erreicht dabei seinen höchsten Punkt.

Der diastolische Wert

Der zweite Wert beschreibt den niedrigeren Druck während der Entspannungs- und Füllungsphase zwischen zwei Herzschlägen. Das Herz pumpt in diesem Moment kein neues Blut in die Hauptschlagader, der Kreislauf steht aber keineswegs still.

Die Differenz zwischen beiden Werten wird als Pulsdruck bezeichnet. Bei 120/80 mmHg beträgt er beispielsweise 40 mmHg. Er liefert zusätzliche Informationen über das Zusammenspiel von Auswurfleistung und Gefäßeigenschaften, sollte aber nicht isoliert als einfacher „Gefäßalter-Test“ interpretiert werden.

Welche Blutdruckwerte gelten als erhöht?

Die europäische ESC-Leitlinie von 2024 hat die Einteilung vereinfacht. Für Messungen in einer Arztpraxis unterscheidet sie zwischen nicht erhöhtem Blutdruck, erhöhtem Blutdruck und Hypertonie. Die Diagnose einer Hypertonie beginnt weiterhin bei einem Praxisblutdruck von mindestens 140/90 mmHg.^[2]

Die Kategorie „erhöhter Blutdruck“ bedeutet dabei nicht automatisch, dass Medikamente erforderlich sind. Sie macht vielmehr sichtbar, dass das kardiovaskuläre Risiko kein Schalter ist, der erst bei 140/90 umgelegt wird. Die weitere Einordnung hängt unter anderem vom gesamten Herz-Kreislauf-Risiko, bestehenden Erkrankungen und wiederholten Messungen ab.^[2]

Vielleicht kennst Du noch Tabellen mit Begriffen wie „optimal“, „normal“ oder „hochnormal“. Solche Einteilungen wurden lange verwendet und finden sich weiterhin in Patienteninformationen. Die aktuelle ESC-Leitlinie fasst den Bereich unterhalb der Hypertoniegrenze anders zusammen. Die Diagnosegrenze von 140/90 mmHg bei einer standardisierten Praxismessung ist dadurch nicht verschwunden.^[2]

Ist ein Blutdruck von 150/90 mmHg also zu hoch?

Als korrekt gemessener Praxiswert liegt 150/90 mmHg im Bereich einer Hypertonie. Eine einzelne Messung reicht jedoch normalerweise nicht aus, um aus einem auffälligen Wert eine dauerhafte Diagnose abzuleiten. Blutdruck sollte wiederholt und möglichst zusätzlich außerhalb der Arztpraxis beurteilt werden.^[2]

Wie misst Du Deinen Blutdruck richtig?

Eine gute Blutdruckmessung beginnt einige Minuten vor dem Drücken der Starttaste. Schon eine zu kleine Manschette, ein nicht abgestützter Arm, Sprechen während der Messung oder körperliche Aktivität kurz davor können das Ergebnis verändern.

Für die Selbstmessung empfiehlt sich ein validiertes automatisches Oberarmgerät mit passender Manschettengröße. Vor der Messung solltest Du etwa fünf Minuten ruhig sitzen. Rücken und Arm sind abgestützt, die Füße stehen flach auf dem Boden und der Oberarm liegt ungefähr auf Herzhöhe. Sport, Rauchen und Kaffee sollten mindestens etwa 30 Minuten zurückliegen.^[2][3]

Zu Hause werden üblicherweise zwei Messungen im Abstand von mindestens einer Minute vorgenommen. Für ein diagnostisch brauchbares Profil empfiehlt die ESC mindestens drei, besser bis zu sieben Tage mit Messungen morgens und abends. Aus den Messungen wird anschließend ein Mittelwert gebildet.^[2][3]

Die unterschiedlichen Grenzen sind kein Widerspruch. Zu Hause wird meist unter ruhigeren Bedingungen gemessen. Ein Praxiswert kann dagegen durch Anspannung vorübergehend steigen.

Weißkittelhypertonie und maskierte Hypertonie

Ist der Blutdruck in der Praxis erhöht, zu Hause oder in der 24-Stunden-Messung aber nicht, spricht man von einer Weißkittelhypertonie. Umgekehrt kann ein Praxiswert unauffällig sein, während zu Hause oder im Alltag wiederholt erhöhte Werte auftreten. Das wird als maskierte Hypertonie bezeichnet.^[2]

Eine 24-Stunden-Messung zeigt außerdem, was während des Schlafs passiert. Physiologisch fällt der Blutdruck nachts bei vielen Menschen ungefähr 10 bis 20 Prozent gegenüber dem Tagesniveau ab. Dieses sogenannte Dipping kann verändert sein, unter anderem bei bestimmten Erkrankungen und Schlafstörungen.^[2]

Die Messung liefert damit nicht einfach mehr Zahlen. Sie zeigt ein Muster über Zeit.

Wie reguliert der Körper den Blutdruck?

Für ein einfaches Grundmodell reichen zunächst zwei Fragen: Wie viel Blut bewegt das Herz durch den Kreislauf – und wie viel Widerstand setzen die Gefäße diesem Blut entgegen?

Damit lässt sich ein großer Teil der Blutdruckphysiologie verstehen. Im echten Körper kommen zusätzlich die Elastizität großer Arterien, das Blutvolumen, hormonelle Regelkreise und schnelle Rückkopplungen des Nervensystems hinzu.^[2]

1. Das Herz bestimmt die Pumpleistung

Wie viel Blut das Herz pro Minute in den Kreislauf befördert, hängt unter anderem von Herzfrequenz und Schlagvolumen ab. Beim Sport steigt diese Leistung innerhalb kurzer Zeit stark an. Das ist physiologisch und erklärt bereits, warum Blutdruck kein Wert sein kann, der rund um die Uhr unverändert bleibt.

Auch Aufregung oder akuter Stress können Herzfrequenz und Kreislaufaktivität verändern. Ein höherer Messwert in einer angespannten Situation bedeutet deshalb noch nicht automatisch, dass derselbe Druck während eines ruhigen Tages dauerhaft besteht.^[2]

2. Kleine Arterien verändern den Gefäßwiderstand

Arterien sind keine starren Rohre. Besonders kleinere Arterien und Arteriolen können ihren Durchmesser verändern. Zieht sich die glatte Muskulatur ihrer Gefäßwand zusammen, steigt der Widerstand. Entspannt sie sich, kann der Widerstand sinken.

Eine wichtige Schnittstelle ist dabei das Endothel, die Zellschicht an der Innenseite der Blutgefäße. Sie reagiert auf mechanische und chemische Signale und beteiligt sich unter anderem über Stickstoffmonoxid, kurz NO, an der Regulation des Gefäßtonus.^[2]

3. Die Nieren regulieren das Blutvolumen

Die Nieren entscheiden fortlaufend mit darüber, wie viel Natrium und Wasser ausgeschieden oder zurückgehalten werden. Dadurch beeinflussen sie langfristig das Flüssigkeitsvolumen im Kreislauf.

Zu diesem Regulationsnetz gehört das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, kurz RAAS. Sinkt die wahrgenommene Nierendurchblutung oder verändern sich andere Signale, kann Renin freigesetzt werden. Über mehrere Schritte entsteht Angiotensin II. Dieses Signal beeinflusst den Gefäßtonus und fördert über Aldosteron die Rückhaltung von Natrium. Wasser folgt dem osmotischen Gefälle – Blutvolumen und Kreislaufregulation verändern sich.^[2]

Das erklärt auch, warum die Nieren beim Thema Blutdruck nicht lediglich ein Begleitorgan sind. Sie gehören zu seinem zentralen Langzeit-Regelkreis.

4. Nervensystem und Baroreflex reagieren innerhalb von Sekunden

Drucksensoren in großen Arterien registrieren Veränderungen der Gefäßdehnung. Über den sogenannten Baroreflex kann das autonome Nervensystem Herzfrequenz, Kontraktionskraft und Gefäßtonus schnell anpassen.

Der Sympathikus hilft beispielsweise dabei, den Kreislauf bei körperlicher oder psychischer Belastung hochzufahren. In Ruhe verschiebt sich die Regulation wieder. Blutdruck ist dadurch eng mit dem vegetativen Nervensystem verbunden, ohne dass Bluthochdruck deshalb pauschal zu einem „Stressproblem“ erklärt werden könnte.^[2]

5. Auch die Elastizität der großen Arterien zählt

Die Aorta und andere große Arterien nehmen während eines Herzschlags einen Teil der ausgeworfenen Blutmenge auf und geben die gespeicherte Energie zwischen den Herzschlägen wieder ab. Werden große Arterien steifer, verändert sich diese Pufferfunktion. Das kann besonders den systolischen Blutdruck und den Pulsdruck beeinflussen.^[2]

Warum kann Bluthochdruck unterschiedliche Ursachen haben?

Bei der häufigsten Form, der primären Hypertonie, lässt sich keine einzelne Ursache benennen. Genetik, Lebensalter, Körpergewicht, Ernährung, Bewegung, Stoffwechsel, Gefäßveränderungen und weitere Faktoren können sich über Jahre gegenseitig verstärken.

Daneben gibt es die sekundäre Hypertonie. Hier lässt sich ein anderer medizinischer Auslöser identifizieren. Die aktuelle ESC-Leitlinie hebt unter anderem primären Aldosteronismus, Nierenerkrankungen, Veränderungen der Nierenarterien, obstruktive Schlafapnoe, Schilddrüsenerkrankungen und bestimmte Medikamente oder Substanzen hervor.^[2]

Eine solche Ursache wird beispielsweise wichtiger, wenn Bluthochdruck ungewöhnlich früh beginnt, sehr plötzlich auftritt, besonders ausgeprägt ist oder trotz mehrerer Medikamente nicht ausreichend kontrolliert werden kann. Auch bestimmte Laborbefunde oder ein deutlicher Verdacht auf Schlafapnoe können die weitere Diagnostik lenken.^[2]

Das ist eine wichtige Grenze jeder Lebensstilberatung: Ernährung, Bewegung und Schlaf sind relevante Stellschrauben. Sie erklären aber nicht automatisch jeden hohen Blutdruck.

Was kannst Du selbst beeinflussen?

Die gute Nachricht an einem multifaktoriellen System ist nicht, dass man „alles selbst in der Hand“ hätte. Sie lautet vielmehr: Mehrere beeinflussbare Faktoren greifen an unterschiedlichen Stellen desselben Systems an.

Dazu gehören vor allem:

• regelmäßige körperliche Aktivität
• eine überwiegend wenig verarbeitete, pflanzenreiche Ernährung
• ein angemessener Umgang mit Natrium beziehungsweise Kochsalz
• eine ausreichende Kaliumzufuhr über Lebensmittel, sofern medizinisch nichts dagegenspricht
• Gewichtsreduktion bei relevantem Übergewicht
• ausreichender und möglichst regelmäßiger Schlaf
• Alkoholkonsum begrenzen oder darauf verzichten
• Nichtrauchen – vor allem, um das gesamte Herz-Kreislauf-Risiko zu verringern
• die Behandlung bestehender Erkrankungen und die zuverlässige Einnahme verordneter Medikamente

Welche dieser Ebenen im Einzelfall besonders wichtig ist, lässt sich aus einem Blutdruckwert allein nicht ablesen.

Warum Bewegung eine besonders starke Stellschraube ist

Bewegung ist beim Blutdruck interessant, weil sie gleichzeitig mehrere Teile des Regulationssystems verändert. Regelmäßiges Training beeinflusst Herz-Kreislauf-Leistung, Gefäßfunktion, autonomes Nervensystem, Stoffwechsel und häufig auch das Körpergewicht.

Eine große Netzwerk-Metaanalyse aus dem Jahr 2023 wertete 270 randomisierte Studien mit insgesamt 15.827 Teilnehmerinnen und Teilnehmern aus. Sowohl Ausdauertraining als auch dynamisches Krafttraining, kombiniertes Training, hochintensives Intervalltraining und isometrisches Training waren im Mittel mit niedrigeren Ruheblutdruckwerten verbunden. Die Größenordnung unterschied sich zwischen den Trainingsformen und Studien.^[4]

Besonders auffällig waren in dieser Analyse die Ergebnisse für isometrische Übungen. Die ESC-Leitlinie bewertet diese Forschung allerdings zurückhaltender und weist darauf hin, dass die Datenlage weniger konsistent ist als für klassisches Ausdauertraining.^[2][4]

Wie viel Bewegung empfehlen die Leitlinien?

Die ESC nennt weiterhin mindestens 150 Minuten moderates Ausdauertraining pro Woche, verteilt auf mehrere Tage. Eine Alternative sind etwa 75 Minuten intensivere Aktivität. Ergänzend wird niedrig bis moderat intensives Krafttraining zwei- bis dreimal pro Woche empfohlen.^[2]

Das muss nicht bedeuten, fünfmal pro Woche ein Sportprogramm abzuarbeiten. Zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen können bereits einen erheblichen Teil der Ausdaueraktivität abdecken. Entscheidend ist die Regelmäßigkeit.

Nach einzelnen Trainingseinheiten kann der Blutdruck für einige Stunden unter dem Ausgangsniveau liegen. Langfristig kommen Anpassungen des Gefäßsystems und der Kreislaufregulation hinzu.^[2]

Welche Rolle spielt die Ernährung?

Beim Blutdruck ist die Suche nach einem einzelnen „Superfood“ weniger überzeugend als die Betrachtung des gesamten Ernährungsmusters.

Eines der am besten untersuchten Modelle ist die DASH-Ernährung. Sie betont Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Nüsse sowie weitere wenig verarbeitete Lebensmittel und begrenzt unter anderem stark gesättigte Fettquellen und stark verarbeitete Lebensmittel.

Bereits die ursprüngliche randomisierte DASH-Studie mit 459 Erwachsenen zeigte bei konstant gehaltenem Körpergewicht und vergleichbarer Natriumzufuhr niedrigere Blutdruckwerte unter dem kombinierten DASH-Ernährungsmuster als unter der Kontrolldiät.^[5]

In der späteren DASH-Sodium-Studie mit 412 Teilnehmerinnen und Teilnehmern wurden zusätzlich drei unterschiedliche Natriumstufen untersucht. Sowohl das Ernährungsmuster als auch eine geringere Natriumaufnahme beeinflussten den Blutdruck; die Kombination zeigte die deutlichsten Unterschiede gegenüber der natriumreichen Kontrolldiät.^[6]

Natrium: Entscheidend ist nicht nur der Salzstreuer

Ein großer Teil des aufgenommenen Natriums stammt aus verarbeiteten Lebensmitteln. Brot, Käse, Wurstwaren, Fertiggerichte, Snacks, Saucen und Würzprodukte können erhebliche Mengen liefern, ohne besonders salzig zu schmecken.

Für Menschen mit erhöhtem Blutdruck oder Hypertonie empfiehlt die ESC eine Natriumaufnahme von ungefähr 2 Gramm täglich oder weniger. Das entspricht etwa 5 Gramm Kochsalz aus allen Quellen zusammen.^[2]

Wie stark jemand auf eine Veränderung der Natriumzufuhr reagiert, ist individuell verschieden. Der Zusammenhang lässt sich deshalb nicht auf „Salz ist schlecht“ reduzieren.

Kalium bildet die andere Seite des Elektrolytgleichgewichts

Kaliumreiche Lebensmittel sind beispielsweise Kartoffeln, Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst und Nüsse. Die ESC hebt eine höhere Kaliumaufnahme über die Ernährung ausdrücklich als relevante Ernährungsstrategie hervor.^[2]

Bei eingeschränkter Nierenfunktion oder unter Medikamenten, die den Kaliumhaushalt verändern – darunter bestimmte ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptorblocker, kaliumsparende Diuretika oder Spironolacton – kann zusätzliches Kalium allerdings problematisch werden. Das gilt auch für kaliumhaltige Salzersatzprodukte. In solchen Situationen gehört der Kaliumstatus medizinisch beurteilt.^[2]

Körpergewicht und Stoffwechsel

Bei Übergewicht kann Gewichtsreduktion den Blutdruck zusätzlich beeinflussen. Dabei geht es nicht nur um die Zahl auf der Waage: Veränderungen der Insulinsensitivität, des sympathischen Nervensystems, der Nierenregulation und des Schlafs können gleichzeitig eine Rolle spielen.^[2]

Schlaf gehört ebenfalls zum Kreislauf

Während normaler Nachtruhe sinkt der Blutdruck bei vielen Menschen ab. Schlafmangel, stark wechselnde Schlafzeiten und besonders eine obstruktive Schlafapnoe können dieses Muster stören. Schlafapnoe gehört zugleich zu den wichtigen medizinisch abklärbaren Ursachen einer sekundären Hypertonie.^[2]

Welche Mikronährstoffe und Lebensmittel sind interessant?

Erst an diesem Punkt ergibt es Sinn, einzelne Nährstoffe genauer anzuschauen. Denn ein Mikronährstoff wirkt nie in einem luftleeren Raum. Er trifft auf Ernährung, Nierenfunktion, Medikamente, Genetik, Gefäßzustand und den übrigen Lebensstil.

Außerdem müssen zwei Ebenen auseinandergehalten werden: Was wurde wissenschaftlich untersucht – und welche gesundheitsbezogene Aussage ist für ein Lebensmittel in der EU tatsächlich zugelassen?

Kalium und Omega-3 besitzen zugelassene Blutdruck-Health-Claims

Gerade diese Unterschiede sind wichtig. Ein Nährstoff kann biologisch für Herz, Gefäßwand oder Elektrolythaushalt relevant sein, ohne deshalb automatisch ein Mittel gegen erhöhten Blutdruck zu sein.

Rote Bete: Interessant ist der Nitrat-Nitrit-NO-Weg

Rote Bete und grünes Blattgemüse liefern anorganisches Nitrat. Ein Teil davon gelangt nach der Aufnahme erneut in den Speichel. Bakterien der Mundhöhle können Nitrat zu Nitrit umwandeln. Aus Nitrit kann wiederum Stickstoffmonoxid entstehen – ein Signalmolekül, das an der Regulation des Gefäßtonus beteiligt ist.

Eine systematische Übersichtsarbeit von 2024 wertete elf randomisierte Studien mit insgesamt 349 Menschen mit Hypertonie aus. Für Rote-Bete-Saft zeigte sich im Mittel ein Unterschied beim systolischen Praxisblutdruck von rund 5,3 mmHg gegenüber den Kontrollbedingungen. Für den diastolischen Blutdruck und die 24-Stunden-Werte ergaben sich dagegen keine statistisch eindeutigen Effekte; die Sicherheit der Evidenz wurde als niedrig eingestuft.^[8]

Das macht Rote Bete wissenschaftlich interessant. Es macht aus einem Glas Saft aber weder eine verlässliche Therapie noch einen Ersatz für eine medizinische Behandlung.

Granatapfel: Ein Signal mit erheblicher Streuung

Auch Granatapfel und Granatapfelsaft wurden in kontrollierten Studien untersucht. Eine Metaanalyse von 2024 fasste 22 randomisierte Studien zusammen und fand im Gesamtdatensatz niedrigere systolische und diastolische Blutdruckwerte. Gleichzeitig war die Heterogenität mit rund 90 Prozent sehr hoch: Die Ergebnisse der einzelnen Studien unterschieden sich also stark voneinander.^[9]

Für die Einordnung ist genau dieser zweite Satz genauso wichtig wie der erste. Ein statistischer Gesamteffekt aus sehr unterschiedlichen Studien ist noch keine Garantie dafür, dass ein bestimmtes Lebensmittel bei einer bestimmten Person einen vergleichbaren Effekt erzeugt.

OPC und Proanthocyanidine: klinisch untersucht, aber keine einfache Antwort

Proanthocyanidine – zu denen auch häufig unter dem Sammelbegriff OPC diskutierte Verbindungen gehören – wurden ebenfalls in randomisierten Studien untersucht. Eine Metaanalyse aus sechs Studien mit 376 Teilnehmenden fand im Mittel Unterschiede von etwa 4,6 mmHg systolisch und 2,8 mmHg diastolisch gegenüber den jeweiligen Kontrollen.^[10]

Sechs kleine Studien sind allerdings eine deutlich schmalere Evidenzbasis als eine Leitlinienempfehlung. Solche Ergebnisse gehören deshalb in die Kategorie klinisch interessante Forschung, nicht in die Kategorie „bewiesener Blutdrucksenker“.

Vitamin B2 zeigt, warum Genetik die Geschichte komplizierter machen kann

Riboflavin beziehungsweise Vitamin B2 ist ein besonders interessantes Beispiel für personalisierte Ernährungsforschung. Bei einer Variante des MTHFR-Gens, dem sogenannten C677T-Polymorphismus, besitzt das Enzym bei Menschen mit dem TT-Genotyp veränderte Eigenschaften.

In einer gezielten randomisierten Studie wurden 91 Menschen mit Hypertonie und diesem TT-Genotyp untersucht. 16 Wochen Riboflavin in einer Studiendosis von 1,6 mg täglich führten gegenüber Placebo zu einem statistisch signifikanten Unterschied beim systolischen Blutdruck. Diese Dosisangabe beschreibt das Studiendesign und ist keine Einnahmeempfehlung.^[11]

Das klingt zunächst eindrucksvoll. Die inzwischen verfügbare Cochrane-Auswertung verändert jedoch die Perspektive: 2025 wurden vier randomisierte Studien mit insgesamt 374 Teilnehmenden zusammengefasst. Die Autoren bewerteten die Evidenz für einen blutdrucksenkenden Effekt von Riboflavin insgesamt als sehr unsicher und forderten größere, methodisch bessere Studien.^[12]

Genau deshalb ist B2 hier wertvoll: nicht als „Geheimtipp“, sondern als Beispiel dafür, dass Genetik, Nährstoffstatus und Intervention miteinander interagieren können – ohne dass aus einer interessanten Untergruppe bereits eine allgemeine Empfehlung entsteht.

Und Coenzym Q10?

Coenzym Q10 besitzt eine etablierte biochemische Funktion in der mitochondrialen Elektronentransportkette. Daraus lässt sich jedoch keine Wirkung auf den Blutdruck ableiten. Im EU-Register findet sich eine beantragte Aussage zur Unterstützung beziehungsweise Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks für Coenzym Q10 ausdrücklich als nicht zugelassen, weil der beanspruchte Effekt auf Grundlage der bewerteten Evidenz nicht ausreichend belegt war.^[13]

Das ist ein gutes Beispiel für eine häufige Denkfalle: Ein plausibler Mechanismus ist noch kein klinischer Wirknachweis – und ein klinisch untersuchter Zusammenhang ist noch kein zugelassener Health Claim.

Was solltest Du bei erhöhten Werten als Nächstes tun?

Wenn ein einzelner Wert höher ausfällt als erwartet, ist der nächste Schritt normalerweise weder Panik noch ein spontanes Hausmittel. Zuerst braucht es eine brauchbare Messgrundlage.

1. Wiederhole die Messung unter ruhigen Bedingungen

Setz Dich einige Minuten hin, sprich während der Messung nicht und achte darauf, dass Arm und Manschette korrekt positioniert sind. Wiederhole die Messung nach mindestens einer Minute.^[2][3]

2. Erstelle bei wiederholt erhöhten Werten ein Wochenprofil

Miss morgens und abends jeweils zweimal und dokumentiere die Werte möglichst über sieben Tage. Ein durchschnittlicher Heimblutdruck ab 135/85 mmHg liegt im Bereich einer Hypertonie und sollte medizinisch eingeordnet werden.^[2][3]

3. Bring nicht nur die Zahlen zum Termin mit

Hilfreich sind zusätzlich Informationen über Medikamente, Schlaf, mögliche Atemaussetzer beziehungsweise starkes Schnarchen, körperliche Aktivität, Alkohol, auffällige Gewichtsveränderungen und frühere Blutdruckwerte. Bei schwer einstellbarem oder ungewöhnlich frühem Bluthochdruck kann das Hinweise auf weitere Untersuchungen geben.^[2]

4. Verändere verordnete Medikamente nicht eigenständig

Lebensstilmaßnahmen und eine medikamentöse Behandlung sind keine Gegenspieler. Wenn sich Blutdruckwerte durch Gewichtsabnahme, Bewegung oder andere Veränderungen deutlich verschieben, kann eine Therapie eventuell angepasst werden – die Entscheidung darüber gehört aber in ärztliche Hände.

Fazit: Ein Blutdruckwert ist der Anfang der Frage, nicht ihre ganze Antwort

Blutdruck wirkt auf dem Display wie eine einfache Zahl. Physiologisch steckt dahinter jedoch ein Regelkreis aus Herzleistung, Gefäßwiderstand, Blutvolumen, Nieren, Hormonen und Nervensystem.

Das erklärt, warum Blutdruck schwankt und warum ein erhöhter Wert unterschiedliche Ursachen haben kann. Es erklärt auch, weshalb ein multifaktorieller Ansatz sinnvoller ist als die Suche nach einem einzelnen Lebensmittel oder Mikronährstoff.

Bewegung, Ernährung, Natrium und Kalium, Körpergewicht, Schlaf und medizinisch behandelbare Ursachen greifen an unterschiedlichen Stellen desselben Systems an. Einige Nährstoffe besitzen zugelassene Aussagen zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks. Andere Lebensmittel oder Pflanzenstoffe liefern interessante klinische Forschung, deren Aussagekraft unterschiedlich stark ist. Beides sollte nicht miteinander verwechselt werden.

Wenn Deine Werte wiederholt erhöht sind, ist der sinnvollste nächste Schritt deshalb erstaunlich unspektakulär: korrekt messen, ein Muster dokumentieren und dieses Muster medizinisch einordnen lassen. Erst danach lässt sich sinnvoll entscheiden, welche Stellschrauben tatsächlich relevant sind.

FAQ – Häufige Fragen zum Blutdruck

Wissenschaftliche Quellen

1. World Health Organization (WHO): Hypertension. Fact sheet, 25. September 2025. WHO-Faktenblatt
2. McEvoy JW et al.: 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal. 2024;45(38):3912–4018. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178. Korrigiert 2025. ESC-Leitlinie
3. Deutsche Hochdruckliga e. V.: Richtig Blutdruck messen in 5 Schritten sowie Empfehlungen zur Heimmessung. Patienteninformationen zur standardisierten Blutdruckselbstmessung. Patienteninformation
4. Edwards JJ et al.: Exercise training and resting blood pressure: a large-scale pairwise and network meta-analysis of randomised controlled trials. British Journal of Sports Medicine. 2023;57(20):1317–1326. DOI: 10.1136/bjsports-2022-106503. PMID: 37491419. Studie
5. Appel LJ et al. / DASH Collaborative Research Group: A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. New England Journal of Medicine. 1997;336:1117–1124. PMID: 9099655. PubMed
6. Sacks FM et al. / DASH-Sodium Collaborative Research Group: Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. New England Journal of Medicine. 2001;344:3–10. PMID: 11136953. PubMed
7. Europäische Kommission: Verordnung (EU) Nr. 432/2012 mit zugelassenen gesundheitsbezogenen Angaben zu Kalium, EPA/DHA, Magnesium, Vitamin C und Thiamin. EUR-Lex
8. Grönroos R et al.: Effects of beetroot juice on blood pressure in hypertension according to European Society of Hypertension Guidelines: A systematic review and meta-analysis. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2024;34(10):2240–2256. DOI: 10.1016/j.numecd.2024.06.009. PMID: 39069465. Studie
9. Bahari H et al.: The effects of pomegranate consumption on blood pressure in adults: A systematic review and meta-analysis. Phytotherapy Research. 2024. DOI: 10.1002/ptr.8170. PMID: 38410857. Studie
10. Ren J et al.: Effect of proanthocyanidins on blood pressure: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pharmacological Research. 2021;165:105329. DOI: 10.1016/j.phrs.2020.105329. PMID: 33465473. Studie
11. Wilson CP et al.: Blood pressure in treated hypertensive individuals with the MTHFR 677TT genotype is responsive to intervention with riboflavin: findings of a targeted randomized trial. Hypertension. 2013;61(6):1302–1308. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.01047. PMID: 23608654. Studie
12. Bradbury KE et al.: Riboflavin supplements for blood pressure lowering in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025;Issue 10:CD015464. DOI: 10.1002/14651858.CD015464.pub2. Cochrane Review
13. Europäische Kommission: EU Register on nutrition and health claims. Eintrag zu Coenzyme Q10 (Ubiquinone) und „maintenance of normal blood pressure“, Entry ID 1509: Non-authorised. EU Register

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