Mannose: Was der besondere Zucker im Körper macht
D-Mannose begegnet vielen Menschen zuerst im Zusammenhang mit Blase und Harnwegen. Dadurch entsteht leicht der Eindruck, dieser Zucker sei vor allem wegen einer möglichen Wirkung bei Blasenentzündungen interessant. Biochemisch beginnt die Geschichte jedoch an einer ganz anderen Stelle.
Mannose ist ein natürlicher Einfachzucker, der eng mit Glukose verwandt ist. Der Körper nutzt Mannose unter anderem für den Aufbau komplexer Zuckerstrukturen auf Proteinen und Zelloberflächen. Erst eine besondere Eigenschaft bestimmter Bakterien verbindet diese grundlegende Biologie später mit den Harnwegen. Genau dort zeigt sich auch, warum ein plausibler Mechanismus noch keinen klinischen Nutzen beweist.[1]
Mannose: Ein Einfachzucker, der Glukose ähnelt
Mannose gehört wie Glukose und Galactose zu den Hexosen, also Einfachzuckern mit sechs Kohlenstoffatomen. D-Mannose unterscheidet sich von D-Glukose lediglich in der räumlichen Anordnung an einem Kohlenstoffatom. Chemisch spricht man von einem Epimer der Glukose.[1]
Freie Mannose kommt in kleinen Mengen beispielsweise in Äpfeln, Orangen und Pfirsichen vor. Größere Mannose-Anteile finden sich gebunden in pflanzlichen Polysacchariden sowie in Glykanen von Glycoproteinen und Glykolipiden. Auch im menschlichen Blut ist eine geringe Konzentration freier Mannose vorhanden.[1]
Mannose und D-Mannose: Was bedeutet das D?
Wie viele Zucker kann Mannose in unterschiedlichen räumlichen Formen vorkommen. Die biologisch bedeutsame Form im menschlichen Stoffwechsel ist D-Mannose. Wenn Nahrungsergänzungsmittel schlicht als „Mannose“ bezeichnet werden, ist daher in aller Regel D-Mannose gemeint.
Der Körper ist nicht darauf angewiesen, größere Mengen freie Mannose mit der Nahrung aufzunehmen. Er kann benötigte Mannose-Verbindungen aus dem Glukosestoffwechsel bereitstellen. Ein gewöhnlicher ernährungsbedingter „Mannose-Mangel“ ist deshalb nicht als klassisches Mangelsyndrom etabliert.[1]
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Inhaltsverzeichnis
- Mannose: Ein Einfachzucker, der Glukose ähnelt
- Warum der Körper Mannose braucht
- Mannose-6-phosphat: Wenn Zucker zur Adresse wird
- Muss Mannose über die Nahrung aufgenommen werden?
- Warum D-Mannose mit Blasenentzündungen verbunden wird
- Was Humanstudien tatsächlich zeigen
- Nebenwirkungen und Sicherheit
- Einnahme und Dosierung: Was lässt sich seriös ableiten?
- Wie möchtest Du jetzt weitermachen?
- Fazit
- Häufige Fragen
Warum der Körper Mannose braucht
Bei Zucker denken wir meist zuerst an Energie. Für Mannose ist das nur ein Teil der Geschichte. Besonders interessant ist ihre Rolle beim Aufbau von Glykanen: komplexen Zuckerstrukturen, die an Proteine oder Lipide gebunden sein können.
Wenn Proteine Zuckerketten tragen
Viele Proteine werden nach ihrer Herstellung chemisch weiterverarbeitet. Eine dieser Veränderungen ist die Glykosylierung. Dabei werden definierte Zuckerstrukturen an ein Protein angefügt. Solche Glycoproteine befinden sich unter anderem auf Zelloberflächen, in Membranen, im Blut oder in Sekreten.
Die Zuckerketten sind dabei keine zufällige Dekoration. Sie können beeinflussen, wie ein Protein gefaltet, transportiert, erkannt oder abgebaut wird. Mannose ist vor allem ein wichtiger Bestandteil sogenannter N-Glykane. Diese Zuckerstrukturen entstehen zunächst am endoplasmatischen Retikulum und werden anschließend im Golgi-Apparat weiterverarbeitet.[1][2]
Wie Mannose in diese Strukturen gelangt
Ein zentraler Knotenpunkt ist Mannose-6-phosphat. Es kann aus aufgenommener Mannose entstehen, indem eine Hexokinase eine Phosphatgruppe anhängt. Der Körper kann Mannose-6-phosphat aber auch aus Fructose-6-phosphat bilden und damit auf einen Zwischenstoff des Glukosestoffwechsels zurückgreifen.
Für die Glykan-Synthese wird Mannose-6-phosphat zunächst zu Mannose-1-phosphat umgewandelt. Daraus entsteht unter anderem GDP-Mannose, eine aktivierte Form, aus der Mannose-Bausteine auf wachsende Zuckerstrukturen übertragen werden können.[2]
Der Weg lässt sich stark verkürzt so lesen: Glukosestoffwechsel → Mannose-6-phosphat → Mannose-1-phosphat → aktivierte Mannose-Bausteine → Glykanstrukturen. Für das Grundverständnis reicht diese Ebene. Der Körper besitzt damit eigene Wege, Mannose dort bereitzustellen, wo sie für den Aufbau komplexer Kohlenhydratstrukturen benötigt wird.
Mannose-6-phosphat: Wenn Zucker zur Adresse wird
Mannose liefert ein besonders anschauliches Beispiel dafür, dass Zuckerstrukturen in Zellen wie Erkennungssignale funktionieren können. Bestimmte Enzyme, die später in Lysosomen arbeiten sollen, erhalten im Golgi-Apparat eine Markierung aus Mannose-6-phosphat. Spezielle Rezeptoren erkennen dieses Signal und helfen dabei, die Enzyme in Richtung Lysosom zu sortieren.[3]
Wichtig ist eine kleine begriffliche Feinheit: Das freie Mannose-6-phosphat aus dem Stoffwechsel und die Mannose-6-phosphat-Markierung auf einem Glykan werden häufig mit demselben Namen bezeichnet. Beim lysosomalen Adresssignal sitzt die Phosphatgruppe jedoch an Mannose-Resten einer bereits an das Protein gebundenen Zuckerstruktur.
Das Bild einer „Adresse“ ist hier ungewöhnlich treffend. Die Zelle erkennt nicht einfach nur das Protein selbst. Eine chemische Markierung auf seiner Zuckerstruktur trägt dazu bei, dass es den richtigen intrazellulären Bestimmungsort erreicht.
Die GF-Essenz zu Mannose
Mannose ist für den Körper nicht in erster Linie interessant, weil sie Energie liefert. Sie ist ein wichtiger Baustein komplexer Zuckerstrukturen. Solche Glykanstrukturen können an der Verarbeitung, Erkennung und Sortierung von Proteinen beteiligt sein. Die Mannose-6-phosphat-Markierung auf den Zuckerketten lysosomaler Enzyme ist dafür ein besonders anschauliches Beispiel.
Muss Mannose über die Nahrung aufgenommen werden?
Mannose kommt in Lebensmitteln vor, ein bestimmter täglicher Mannose-Bedarf ist für gesunde Menschen jedoch nicht definiert. Der menschliche Stoffwechsel kann Mannose-Verbindungen aus Glukose bereitstellen und gewinnt freie Mannose außerdem beim Abbau körpereigener Glykane zurück.[1]
Das unterscheidet Mannose von einem essenziellen Vitamin oder Mineralstoff. Aus der wichtigen Funktion von Mannose in Glycoproteinen folgt daher nicht, dass gesunde Menschen regelmäßig freie D-Mannose ergänzen müssten.
Seltene angeborene Störungen des Mannose- und Glykosylierungsstoffwechsels sind davon klar zu trennen. Eine Ausnahme ist MPI-CDG, eine seltene angeborene Glykosylierungsstörung: Bei dieser Erkrankung kann Mannose therapeutisch eingesetzt werden.[1] Solche Erkrankungen zeigen eindrucksvoll, wie wichtig funktionierende Glykosylierungswege sind, lassen sich aber nicht auf die Ernährung gesunder Menschen übertragen.
Warum D-Mannose mit Blasenentzündungen verbunden wird
Jetzt lässt sich der Bogen zur bekannten Blasengeschichte schlagen. Viele Harnwegsinfektionen werden durch uropathogene Stämme von Escherichia coli verursacht. Damit diese Bakterien nicht einfach mit dem Urin ausgespült werden, besitzen sie haarähnliche Strukturen, sogenannte Typ-1-Fimbrien.
FimH und die Anheftung von E. coli
An der Spitze dieser Fimbrien sitzt das Adhäsin FimH. Es erkennt bestimmte mannosehaltige Zuckerstrukturen auf der Oberfläche des Urothels. Besonders gut untersucht ist die Bindung an mannosehaltige N-Glykane des Proteins Uroplakin Ia.[4]
Freie D-Mannose kann ebenfalls an FimH binden. Befindet sich ausreichend freie Mannose im Umfeld der Bakterien, kann sie damit um die Bindungsstellen konkurrieren. Genau dieser Anti-Adhäsionsmechanismus erklärt, weshalb D-Mannose seit Jahren im Zusammenhang mit Harnwegsinfektionen untersucht wird.
Ein Mechanismus ist noch keine Behandlung
Die molekulare Idee ist nachvollziehbar: FimH bindet Mannose, freie D-Mannose kann mit mannosehaltigen Strukturen des Urothels konkurrieren. Daraus folgt jedoch noch nicht, dass die Einnahme bei Menschen zuverlässig eine Blasenentzündung verhindert oder behandelt.
Dafür muss die entscheidende Frage in kontrollierten Humanstudien beantwortet werden: Haben Menschen unter D-Mannose tatsächlich weniger Infektionen, weniger Beschwerden oder einen geringeren Behandlungsbedarf als unter einer geeigneten Vergleichsbehandlung?
Was Humanstudien tatsächlich zeigen
Ein älterer randomisierter Versuch aus dem Jahr 2014 sorgte für viel Aufmerksamkeit. Nach antibiotischer Behandlung einer akuten Zystitis wurden 308 Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen sechs Monate lang entweder mit täglich 2 Gramm D-Mannose, Nitrofurantoin oder ohne Prophylaxe weiterbeobachtet. In der D-Mannose-Gruppe traten deutlich weniger Rückfälle auf als ohne Prophylaxe. Die Untersuchung war jedoch offen und enthielt keine Placebogruppe.[5]
Der Cochrane-Review von 2022 fand anschließend sieben randomisierte Studien mit insgesamt 719 Teilnehmenden. Präparate, Dosierungen, Vergleichsgruppen und Studiendesigns unterschieden sich stark. Die Autoren bewerteten die Evidenz insgesamt als sehr unsicher und konnten weder für die Behandlung noch für die Vorbeugung wiederkehrender Harnwegsinfektionen einen verlässlichen Nutzen feststellen.[6]
2024 folgte die bislang entscheidende Gegenprobe: eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit 598 Frauen aus 99 hausärztlichen Zentren. Die Teilnehmerinnen erhielten sechs Monate lang täglich 2 Gramm D-Mannose oder ein geschmacklich angepasstes Placebo. Eine weitere medizinisch betreute Harnwegsinfektion trat bei 51,0 Prozent unter D-Mannose und bei 55,7 Prozent unter Placebo auf. Der Unterschied war statistisch nicht signifikant. Auch bei Symptomdauer, Antibiotikaverbrauch, Zeit bis zur nächsten Infektion und weiteren sekundären Endpunkten zeigte sich kein klarer Vorteil.[7]
Eine aktualisierte Metaanalyse von 2025 bezog vier randomisierte Studien mit insgesamt 890 Frauen ein. Auch dort war das Risiko für wiederkehrende Harnwegsinfektionen unter D-Mannose gegenüber Placebo oder keiner Behandlung nicht statistisch signifikant reduziert. Die Ergebnisse der einzelnen Studien unterschieden sich zudem stark voneinander.[8]
| Evidenzstufe | Was wurde untersucht? | Was lässt sich daraus ableiten? |
|---|---|---|
| Mechanismus | FimH kann mannosehaltige Strukturen binden; freie D-Mannose kann mit dieser Bindung konkurrieren. | Der Anti-Adhäsionsmechanismus ist biologisch plausibel. Er beweist noch keinen klinischen Nutzen. |
| Frühere klinische Studien | Kleine und teilweise offene Studien berichteten weniger Rückfälle oder positive Signale. | Interessantes Forschungssignal, aber anfällig für Verzerrungen und nur eingeschränkt übertragbar. |
| Cochrane 2022 | 7 randomisierte Studien mit 719 Teilnehmenden. | Sehr niedrige Evidenzsicherheit; ein Nutzen ließ sich nicht zuverlässig feststellen. |
| Placebokontrollierter RCT 2024 | 598 Frauen, 2 g D-Mannose täglich über 6 Monate. | Kein signifikanter Vorteil gegenüber Placebo bei wiederkehrenden medizinisch betreuten Harnwegsinfektionen. |
| Metaanalyse 2025 | 4 randomisierte Studien mit 890 Frauen. | Keine statistisch signifikante Verringerung wiederkehrender Harnwegsinfektionen; hohe Heterogenität. |
Die in Studien verwendeten Mengen dienen der Beschreibung des Studiendesigns. Sie sind keine persönliche Einnahme- oder Behandlungsempfehlung.
Was gilt bei einer akuten Blasenentzündung?
Die große Studie von 2024 untersuchte die Vorbeugung wiederkehrender Infektionen, nicht die alleinige Behandlung einer akuten Blasenentzündung. Für die akute Zystitis ist die Datenlage noch dünner. Die Europäische Gesellschaft für Urologie bewertet die vorhandenen Studien auch in ihrer Leitlinie 2026 als zu begrenzt und uneinheitlich, um D-Mannose für die Behandlung einer akuten Zystitis zu empfehlen.[9]
Für die Langzeitprävention ist die Leitlinienlage nicht vollständig einheitlich. Die EAU spricht trotz insgesamt schwacher und widersprüchlicher Evidenz eine schwache Empfehlung für D-Mannose zur Reduktion wiederkehrender Zystitisepisoden aus.[9] Die DEGAM verweist in ihrer 2025 aktualisierten Anwenderversion zugleich auf den hochwertigen hausärztlichen RCT, in dem Mannose die Häufigkeit wiederkehrender Harnwegsinfektionen nicht reduzierte.[10]
Damit ist D-Mannose kein belegter Ersatz für eine notwendige Diagnostik oder Behandlung. Fieber, Flankenschmerzen, deutliches Krankheitsgefühl, Blut im Urin, Beschwerden in der Schwangerschaft, Harnwegsinfektionen bei Männern oder häufig wiederkehrende Episoden gehören medizinisch eingeordnet. Auch länger anhaltendes Brennen beim Wasserlassen kann andere Ursachen haben als eine unkomplizierte bakterielle Zystitis.
Nebenwirkungen und Sicherheit
D-Mannose wurde in den bisherigen Studien überwiegend gut vertragen. Im Cochrane-Review waren unerwünschte Ereignisse insgesamt selten und unvollständig erfasst; beschrieben wurden vor allem Durchfall und vereinzelt vaginales Brennen.[6] Im großen placebokontrollierten Versuch von 2024 wurden 28 schwerwiegende unerwünschte Ereignisse dokumentiert; keines wurde der Intervention zugeschrieben.[7]
Das bedeutet nicht, dass jede beliebige Menge oder eine langfristige Einnahme für jede Person ausreichend untersucht wäre. Gerade ältere Studien verwendeten unterschiedliche Mengen und Einnahmeschemata. Für Kinder, Schwangerschaft und Stillzeit sowie für Menschen mit relevanten Vorerkrankungen ist die Datenbasis wesentlich kleiner als für erwachsene Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen.
Auch die häufige Suchfrage nach möglichen „Nierenschäden“ lässt sich nicht mit einem pauschalen Ja oder Nein beantworten. In den hier ausgewerteten kontrollierten Studien zeigte sich kein erkennbares Signal für Nierenschäden.[6][7] Die Studien waren jedoch nicht dafür ausgelegt, sämtliche langfristigen Risiken oder besondere Situationen wie eine eingeschränkte Nierenfunktion auszuschließen. Bei bestehender Nierenerkrankung sollte eine regelmäßige Einnahme daher medizinisch abgeklärt werden.
Einnahme und Dosierung: Was lässt sich seriös ableiten?
Eine allgemein evidenzbasierte „D-Mannose-Dosierung gegen Blasenentzündung“ lässt sich aus der aktuellen Studienlage nicht ableiten. Zwar wurden in mehreren Untersuchungen Gramm-Mengen verwendet, die Dosierungen und Einnahmepläne unterschieden sich jedoch erheblich. Besonders wichtig: Die täglich 2 Gramm aus dem großen RCT von 2024 waren eine Studiendosis – und gerade diese Studie fand keinen signifikanten prophylaktischen Nutzen.[7]
Auch Fragen wie „Wie lange soll ich D-Mannose einnehmen?“ oder „Wie oft bei einer akuten Blasenentzündung?“ besitzen deshalb keine allgemein wissenschaftlich abgesicherte Standardantwort. Angaben aus älteren Studien oder von Produktetiketten sollten nicht nachträglich zu einer nachgewiesenen Behandlungsempfehlung umgedeutet werden.
Warum Wirkversprechen bei D-Mannose besonders sensibel sind
Bei D-Mannose kommt inzwischen eine ungewöhnliche rechtliche Besonderheit hinzu. Der Europäische Gerichtshof entschied 2025, dass eine Substanz eine pharmakologische Wirkung im Sinne des europäischen Arzneimittelrechts ausüben kann, wenn sie sich reversibel an Bakterien bindet und dadurch verhindert, dass diese an menschliche Zellen binden. Gegenstand des Verfahrens war ausdrücklich der FimH-Mechanismus von D-Mannose.[11]
Der Bundesgerichtshof griff diese Entscheidung im Urteil „Femannose II“ auf. Für das dort beurteilte Präparat kam der BGH zu dem Ergebnis, dass es aufgrund seiner pharmakologischen Wirkung und seiner gesamten Aufmachung als Funktionsarzneimittel einzuordnen war.[12] Daraus folgt nicht, dass jedes Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel mit D-Mannose automatisch ein Arzneimittel ist. Der BGH betont die notwendige Prüfung des jeweiligen Produkts und seiner Gesamtumstände.
Für Lebensmittel gilt unabhängig davon eine weitere klare Grenze: Ihnen dürfen keine Eigenschaften zur Vorbeugung, Behandlung oder Heilung menschlicher Krankheiten zugeschrieben werden.[13] Ein beantragter EU-Health-Claim für ein Nahrungsergänzungsmittel mit Cranberry und D-Mannose, der ausdrücklich auf die bakterielle Anheftung an die Blasenwand und das Risiko von Harnwegsinfektionen Bezug nahm, wurde nicht zugelassen.[14]
Für die praktische Einordnung ist die Trennung daher doppelt sinnvoll: Forschung darf erklären, warum D-Mannose untersucht wird und was Studien ergeben haben. Daraus entsteht weder automatisch eine persönliche Therapieempfehlung noch ein zulässiges Wirkversprechen für ein Nahrungsergänzungsmittel.
Wie möchtest Du jetzt weitermachen?
Nächster Schritt: Zuckerbiologie vertiefen oder Harnwegsbeschwerden einordnen
- Einen anderen besonderen Zucker kennenlernen: Im Ratgeber D-Ribose und ATP geht es darum, warum Ribose ein ATP-Baustein ist, aber kein gewöhnlicher „Energiezucker“.
- Nahrungsergänzungsmittel nüchtern vergleichen: Worauf Du beim Kauf von Nahrungsergänzungsmitteln achten kannst.
- Wiederkehrende Harnwegsbeschwerden: Nicht nur das nächste Produkt wechseln, sondern klären lassen, ob tatsächlich wiederkehrende bakterielle Infektionen vorliegen und welche Faktoren dabei eine Rolle spielen.
Fazit: Mannose ist weit mehr als „der Zucker für die Blase“
Mannose ist ein natürlicher Einfachzucker und ein wichtiger Baustein komplexer Glykanstrukturen. Über solche Zuckerketten ist sie an grundlegenden Prozessen der Proteinverarbeitung und Zellerkennung beteiligt. Mannose-6-phosphat zeigt besonders anschaulich, wie eine Zuckerstruktur sogar als intrazelluläres Sortiersignal dienen kann.
Die bekannte Verbindung zu Harnwegsinfektionen beruht auf einem anderen Mechanismus: Das bakterielle Adhäsin FimH erkennt mannosehaltige Strukturen, und freie D-Mannose kann mit dieser Bindung konkurrieren. Biochemisch ist das überzeugend. Klinisch fällt die Bilanz wesentlich nüchterner aus. Ein großer placebokontrollierter Versuch und die neuere Gesamtauswertung zeigen keinen verlässlichen prophylaktischen Vorteil bei Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen.
Damit bleibt Mannose ein schönes Beispiel dafür, warum Zucker im Körper mehr sein können als Brennstoff – und warum ein verstandener Mechanismus trotzdem erst der Anfang einer Wirksamkeitsprüfung ist.
Häufige Fragen zu Mannose und D-Mannose
Was ist Mannose?
Mannose ist ein Einfachzucker mit sechs Kohlenstoffatomen und eng mit Glukose verwandt. Im menschlichen Körper ist sie unter anderem Bestandteil komplexer Zuckerstrukturen auf Glycoproteinen. Der Körper kann benötigte Mannose-Verbindungen selbst aus dem Glukosestoffwechsel bereitstellen.
Was ist der Unterschied zwischen Mannose und D-Mannose?
D-Mannose bezeichnet die räumliche Form der Mannose, die im menschlichen Stoffwechsel biologisch bedeutsam ist. Bei Nahrungsergänzungsmitteln ist mit „Mannose“ deshalb gewöhnlich D-Mannose gemeint.
Kann D-Mannose Blasenentzündungen verhindern?
D-Mannose besitzt einen plausiblen Anti-Adhäsionsmechanismus gegenüber bestimmten uropathogenen E.-coli-Stämmen. Ein großer placebokontrollierter RCT mit 598 Frauen fand bei täglich 2 Gramm über sechs Monate jedoch keinen signifikanten Rückgang wiederkehrender medizinisch betreuter Harnwegsinfektionen. Auch eine neuere Metaanalyse zeigte keinen statistisch gesicherten Vorteil.
Hilft D-Mannose bei einer akuten Blasenentzündung?
Für die Behandlung einer akuten Blasenentzündung ist die Evidenz derzeit zu begrenzt und uneinheitlich, um D-Mannose als verlässliche Therapie einzuordnen. Sie sollte eine notwendige medizinische Diagnostik oder Behandlung nicht ersetzen.
Wie viel D-Mannose sollte man einnehmen?
Aus der aktuellen Studienlage lässt sich keine allgemein evidenzbasierte Dosierung zur Vorbeugung oder Behandlung von Harnwegsinfektionen ableiten. Die häufig zitierten 2 Gramm pro Tag stammen unter anderem aus dem großen RCT von 2024 und sind eine Studiendosis, keine Behandlungsempfehlung.
Wie lange kann man D-Mannose einnehmen?
Eine wissenschaftlich abgesicherte Standarddauer für die Einnahme zur Vorbeugung oder Behandlung von Harnwegsinfektionen gibt es nicht. Klinische Studien untersuchten sehr unterschiedliche Zeiträume. Eine mehrmonatige Studiendauer lässt sich nicht automatisch als Empfehlung für eine langfristige Einnahme übertragen.
Welche Nebenwirkungen kann D-Mannose haben?
D-Mannose wurde in klinischen Studien überwiegend gut vertragen. Beschrieben wurden unter anderem Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall. Die Daten zu seltenen Nebenwirkungen und zur langfristigen Einnahme in besonderen Bevölkerungsgruppen sind begrenzt.
Ist D-Mannose schädlich für die Nieren?
In den hier ausgewerteten kontrollierten Studien zeigte sich kein erkennbares Signal für Nierenschäden. Daraus lässt sich jedoch keine allgemeine Sicherheit bei eingeschränkter Nierenfunktion oder beliebig langer Einnahme ableiten. Bei einer bestehenden Nierenerkrankung sollte eine regelmäßige Einnahme medizinisch abgeklärt werden.
Ist D-Mannose auch für Männer geeignet?
Die aussagekräftigste Forschung zu wiederkehrenden Harnwegsinfektionen wurde überwiegend bei Frauen durchgeführt. Daraus lässt sich keine vergleichbar belastbare Empfehlung für Männer ableiten. Harnwegsbeschwerden bei Männern sollten zudem medizinisch abgeklärt werden, weil häufiger andere Strukturen wie die Prostata beteiligt sein können.
Quellen und Studien
- [1] Sharma V, Ichikawa M, Freeze HH. Mannose metabolism: more than meets the eye. Biochemical and Biophysical Research Communications. 2014;453(2):220–228. PMID: 24931670.
- [2] Essentials of Glycobiology: Glycosylation Precursors – Abschnitt Mannose. NCBI Bookshelf.
- [3] Seo J, Oh DB. Mannose-6-phosphate glycan for lysosomal targeting: various applications from enzyme replacement therapy to lysosome-targeting chimeras. Animal Cells and Systems. 2022;26(3):84–91. DOI: 10.1080/19768354.2022.2079719.
- [4] Xie B, Zhou G, Chan SY, et al. Distinct glycan structures of uroplakins Ia and Ib: structural basis for the selective binding of FimH adhesin to uroplakin Ia. Journal of Biological Chemistry. 2006;281(21):14644–14653. DOI: 10.1074/jbc.M600877200.
- [5] Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World Journal of Urology. 2014;32(1):79–84. DOI: 10.1007/s00345-013-1091-6.
- [6] Cooper TE, Teng C, Howell M, et al. D-mannose for preventing and treating urinary tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;8:CD013608. DOI: 10.1002/14651858.CD013608.pub2.
- [7] Hayward G, Mort S, Hay AD, et al. d-Mannose for Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection Among Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine. 2024;184(6):619–628. DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.0264.
- [8] Updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials: D-Mannose for prevention of recurrent urinary tract infection in adult women. 2025. PMID: 41195062. DOI: 10.1177/17571774251394869.
- [9] European Association of Urology (EAU). Guidelines on Urological Infections – Abschnitte zu D-Mannose bei akuter und wiederkehrender Zystitis. Ausgabe 2026.
- [10] DEGAM. Anwenderversion zu Harnwegsinfektionen – aktualisierte Einordnung von Mannose nach dem placebokontrollierten RCT. 2025.
- [11] Gerichtshof der Europäischen Union. Urteil vom 13. März 2025, C-589/23, Cassella-med und MCM Klosterfrau. ECLI:EU:C:2025:173.
- [12] Bundesgerichtshof. Urteil vom 9. Oktober 2025 – I ZR 4/21, Femannose II. ECLI:DE:BGH:2025:091025UIZR4.21.0.
- [13] Verordnung (EU) Nr. 1169/2011, insbesondere Art. 7 Abs. 3: Verbot krankheitsbezogener Eigenschaften bei Lebensmitteln.
- [14] EU Register on Nutrition and Health Claims: nicht zugelassener Art.-14-Claim zu Cranberry-Extrakt und D-Mannose, bakterielle Adhäsion und Harnwegsinfektionsrisiko, Q-2009-00600.
